Нарушения правил асептики: инфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД
Инфильтрат. Признаки: Уплотнение, болезненность в месте инъекции. Причины: - Нарушение техники инъекции, - Введение неподогретых масляных растворов, - Многократные инъекции в одни и те же места. Профилактика: Устраните причины, вызывающие осложнения. Лечение: Согревающий компресс, грелка, йодная сеточка на место инфильтрата.
Абсцесс - гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем, и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной. Признаки: Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса, местное или общее повышение температуры. Причины: К причинам, вызывающим инфильтрат, присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики. Профилактика: Устраните причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы. Лечение: Хирургическое.
Сепсис, СПИД, вирусный гепатит. Признаки: Отдаленные осложнения, проявляются как общее заболевание организма. Причины: Грубое нарушение правил асептики, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария. Профилактика: Исключение причины этих осложнений.
Неправильный выбор места инъекции: плохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит).
Липодистрофия. Признаки: Под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани. Причины: Регулярное введение инсулина в одно и то же место. Профилактика: Чередование места введения инсулина.
Масляная эмболия. Признаки: Масло, оказавшееся в вене – эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение часто заканчивается смертью больного. Причины: - Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожном или внутримышечной инъекциях, - Ошибочное введение масляных растворов внутривенно. Профилактика: Вводите масляные растворы двухмоментным способом. Лечение: По назначению врача.
Повреждение нервных стволов. Признаки: Могут быть различны: от неврита до паралича. Причины: - Механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции, - Химическое повреждение, когда близко с нервом создается депо лекарственного вещества. Профилактика: Правильно выберите место инъекции. Лечение: По назначению врача.
Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба). Признаки: Боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, повышение температуры. Причины: - Частые венепункции одной и той же вены, - Применение тупых игл. Профилактика: - Чередуйте вены при выполнении инъекций, - Применяйте острые иглы. Лечение: по назначению врача.
Неправильная техника выполнения инъекции: поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома.
Воздушная эмболия. Признаки: по времени проявляется очень быстро. Причины: Попадание воздуха в шприц и введение его через иглу по время инъекции в сосуд. Профилактика: Тщательно вытесните воздух из шприца перед инъекцией. Лечение: По назначению врача.
Поломка иглы. Признаки: нет. Причины: - Введение иглы до самой канюли, - Использование старых, изношенных игл, - Резкое сокращение мышц. Профилактика: - Вводите иглу на 2/3 ее длины, - Не пользуйтесь старыми иглами, - Инъекции делайте в положении больного лежа. Лечение: Извлеките обломок иглы пинцетом или хирургическим путем.
Ошибочное введение лекарственного препарата. Признаки: Могут быть различны: от болевой реакции до анафилактического шока. Причины: - Профилактика: Перед инъекцией внимательно прочитайте издание препарата, дозировку, срок годности. Лечение: - Введете в место инъекции 0,9 % раствор натрия хлорида, - Положите пузырь со льдом на место инъекции, - Если инъекция сделана на конечности - выше наложите жгут, - Дальнейшее лечение по назначению врача.
Некроз (омертвение тканей). Признаки: Усиливающиеся боли в области инъекции, отек, гиперемия с цианозом, появление волдырей, язв и омертвение тканей. Причины: Ошибочное введение под кожу раздражающего вещества (например, 10 % раствор кальция хлорида). Профилактика: Соблюдайте технику инъекции. Лечение: - Прекратите введение раствора, - Максимально отсосите шприцем введенное лекарство, - Место инъекции обколите 0.5 % раствором новокаина, - На место инъекции положите пузырь со льдом.
Гематома (кровоизлияние под кожу). Признаки: Появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна. Причины: - Неаккуратное проведение внутривенной инъекции (прокол стенки сосуда), - Использование тупых игл. Профилактика: - Соблюдение техники внутривенных инъекций; - Использование острых игл. Лечение: - Прекратите инъекцию; - Приложите к вене вату со спиртом; - На область гематомы наложите полуспиртовой компресс.
Аллергические реакции. Признаки: Зуд, сыпь, острый насморк и др. Анафилактический шок. Причины: Индивидуальная непереносимость организма к препарату. Профилактика: - Перед первой инъекцией следует осведомиться у пациента о переносимости им данного препарата; -На титульном листе истории могут быть данные о непереносимости каких-либо лекарственных веществ, - Перед первой инъекцией антибиотиков проведите пробу на чувствительность к данному препарату. Лечение: - Прекратите введение лекарственного средства, - Максимально отсосите шприцем введенное вещество, - Место инъекции обколите 0,5 % раствором новокаина, - Положите пузырь со льдом.
