Инородные тела в ухе могут быть живыми (тараканы, мошки, клопы, мухи) и неживыми (пуговицы, бусинки, горох, косточки от ягод, семечки, куски ваты).
Наиболее часто инородные тела попадают в наружные слуховые проходы у детей, которые, играя с различными мелкими предметами (камешки, вишневые косточки, бусины, пуговицы, зерна подсолнуха, горох, бумажные шарики и др.), вкладывают их себе в ухо. У взрослых инородными телами могут быть спички, кусочки ваты. Встречаются также живые инородные тела (насекомые).
Симптомы зависят от величины и характера инородного тела. При острых инородных телах отмечают боль и кровотечение из уха. Инородные тела, обтурирующие слуховой проход, вызывают чувство давления и шум в ухе, понижение слуха; иногда головокружение. При живых инородных телах возникает резкая боль в ухе и шум. Неживые инородные тела обычно не причиняют беспокойства. Всякие попытки окружающих или самого пострадавшего удалить инородное тело, как правило, приводят к проталкиванию его в глубь слухового прохода, повреждению барабанной перепонки, развитию воспаления. Поэтому удаление неживых инородных тел должен производить только врач.
Инородное тело уха, как правило, не представляет опасности для больного и не требует срочного удаления. Опасны неумелые попытки удаления инородного тела. Для удаления не рекомендуется использовать пинцет круглых инородных тел, так как это может привести к смещению их в костный отдел слухового прохода и даже в барабанную полость. Пинцетом можно удалять инородные тела только удлиненной формы (спичка). При живых инородных телах рекомендуется вливание в наружный слуховой проход подогретого масла (подсолнечного или вазелинового) с целью умерщвления насекомого. Удаление инородного тела производят промыванием уха теплой водой или дезинфицирующим раствором (раствор перманганата калия слабой концентрации, 0,02%-ный раствор фурацилина) из шприца Жане емкостью 100—150 мл. При отсутствии шприца применяют резиновый баллон. Струю жидкости направляют по верхне-задней стенке наружного слухового прохода, удаляя вместе с жидкостью инородное тело. Живые инородные тела могут вызывать чувство жжения, сверления и боли. Вы можете удалить их и сами. Вот как это делается. Оказание помощи. 1. заполнить ухо, в котором находится живое инородное тело, жидкостью, лучше растительным маслом (любым). Пострадавшему надо лечь на здоровую сторону и заполнить ухо жидким маслом, спиртом (водкой), можно водой. Через несколько минут насекомое гибнет, боль исчезает. 2. положить пострадавшего на бок на больную сторону. После исчезновения неприятных ощущений пострадавшего надо положить на больную сторону. Ушной проход надо промыть водой под небольшим напором (спринцовкой). Нередко вместе с жидкостью из уха удаляется и инородное тело. 3. срочно обратиться врачу. Если инородное тело осталось в ухе, надо обратиться к врачу. Оставлять его там нельзя, так как это может вызвать гнойное воспаление и потерю слуха.
Набухающие инородные тела (горох, фасоль) перед удалением обезвоживают, предварительно влив в ухо несколько капель подогретого 70%-го спирта. Во время промывания уха голова должна быть хорошо фиксирована. Промывание уха противопоказано при наличии перфорации барабанной перепонки (особенно сухой), при полной обтурации слухового прохода инородным телом, а также при инородных телах остроконечной формы (металлическая стружка). Больных с осложнениями направляют в оториноларингологическое отделение для удаления инородного тела хирургическим путем и лечения.
Инородные тела среднего уха
Клиническая картина Инородное тело среднего уха встречается редко. Наблюдают при травмах и ранениях височной кости. При неудачных попытках удаления инородное тело может внедриться из слухового прохода в барабанную полость. Возникают боль в ухе и снижение слуха, кровотечение из уха. Общее состояние может быть тяжелым. Возможны головокружение, нистагм, периферический парез лицевого нерва.
Неотложная помощь Неотложная помощь: при кровотечении в ухо вводят стерильную турунду; больного в экстренном порядке в положении лежа направляют в оториноларингологическое отделение.
