К сожалению, очень многим людям приходится сталкиваться с такой проблемой, как появление пяточной шпоры, которая представляет собой не что иное, как заостренный костный вырост на подошвенной поверхности пяточной кости. Проблема эта намного серьезнее, чем может показаться на первый взгляд, т. к. наличие пяточной шпоры снижает качество жизни человека, он вынужден испытывать постоянную сильную боль при ходьбе, носить специальную обувь и использовать специальные приспособления (подпяточники и др.), которые могут быть весьма дорогостоящими.
Этот вид остеофитов возникает в месте прикрепления ахиллова сухожилия или связок стопы к пяточной кости. Чаще всего интенсивные боли в области пяток начинают беспокоить во второй половине жизни. Люди с избыточной массой тела страдают этим недугом в несколько раз чаще стройных. Любительницы высоких шпилек или обуви с очень низким каблуком намного реже забывают о болях в области ступни, чем те, кто предпочитает каблуки высотой от 2 до 4 см.
Чаще всего в медицине под пяточной шпорой подразумевают плантарный фасцит, когда по тем или иным причинам воспаляется мощная фасция подошвы, которая тянется от пятки до пальцев стопы (точнее от пяточного бугра до головок плюсневых костей). Если процесс заходит слишком далеко, то может наблюдаться пропитка солями кальция воспаленного участка (кальциноз) и разрастание небольших костных образований – остеофитов.
Почему образуется шпора В обычных условиях при ходьбе подошвенная поверхность стопы испытывает максимальную нагрузку. В этом случае около половины всех воздействий приходится именно на пяточный бугор и прикрепленный к нему участок вышеупомянутой фасции, на которой образуются микроскопические трещинки и надрывы. Как правило, они заживают самостоятельно, но если их образуется очень много, то подошвенная фасция сильно воспаляется и человек начинает ощущать боль. Избыточный вес, обувь на высоком каблуке усиливают нагрузку на пяточный бугор (по этой причине женщины страдают болями в пятке чаще, чем мужчины). Также плоскостопие, различные искривления позвоночника могут изменять походку и перераспределять вес на стопы, усиливая воздействие на пяточный бугор.
Хронические скрытые инфекции, заболевания ревматического характера или сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, хламидиоз, ревматоидный артрит и подагра) могут способствовать возникновению плантарного фасцита даже в тех случаях, когда стопа не подвергается действию усиленных нагрузок. Иногда пяточные шпоры могут наблюдаться среди любителей спорта (особенно легкоатлетов), если те носят неудобную обувь. Если воспаление фасции длится долгое время, то могут появиться реактивные костные образования (остеофиты) или просто отложение солей кальция (кальциноз).
Как проявляется «пяточная шпора» Если воспаление относительно невелико, то человек может просо ощущать боль в области пяток, особенно при первых шагах после пробуждения. В течение дня эта боль может исчезнуть, а к вечеру появиться снова. Именно эти симптомы могут быть первыми признаками появления пяточной шпоры, поэтому следует незамедлительно показаться врачу, чтобы установить точную причину возникновения этих болей (образование пяточной шпоры, артрит и т. п.)
Если воспаление прогрессирует, то боль усиливается и человек жалуется, что ему как бы «в пятку вбили гвоздь», начинает хромать (щадит больную ногу). Если пяточные шпоры возникают сразу на обеих нижних конечностях, то больной вообще не может ходить, разве что только на носках.
Лечение пяточной шпоры в домашних условиях Первое, что лучше сделать, это обратиться к врачу для того, чтобы уточнить и устранить причину появившихся болей в области пятки. Для этого иногда необходимо сделать рентгеновский снимок стопы или пройти ультразвуковое исследование. При ревматоидном артрите, хламидиозе или подагре вероятнее всего придется сдать соответствующий анализ крови.
До выяснения причины для облегчения общего состояния нужно максимально снять нагрузку с воспаленного участка стопы. Это можно сделать, поместив в обувь резиновый валик таким образом, чтобы при опоре на больную ногу «шпора» ни с чем не соприкасалась. При желании можно вырезать «подкову» из мягкой пористой резины и приклеить ее к домашним тапочкам таки, чтобы между воспаленными тканями и стелькой обуви сохранялся просвет. В этом случае воспаление проходит достаточно быстро.
Второе, что можно сделать в домашних условиях, это смазать область подошвы стопы любым средством, которое снимает воспаление. Чаще для этой цели используют медикаментозные препараты после соответствующей консультации с врачом: долобене, индометациновую мазь и другие средства.Ванночки и прочие тепловые процедуры хороши на более поздних сроках, так как в самом начале воспалительного процесса они могут усилить болевой синдром и отечность окружающих тканей. Если в основе появления пяточных шпор лежит какой-либо недуг, то необходимо не только заниматься непосредственным лечением пяточной шпоры, но и пройти курс лечения основного заболевания.
Лечение: Основными средствами для лечения пяточной шпоры в домашних условиях являются гели, мази и кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества (Диклофенак, Бутадион, индометациновая мазь и др.). Эти средства для наружного применения оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Их необходимо втирать в пораженную область 3–4 раза в день, курс лечения не меньше 2 недель, причем прерывать его не стоит даже при стихании болевого синдрома. Для лечения пяточной шпоры возможно применения пластырей, содержащих растительные противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Пластырь наклеивается на чистую и сухую кожу пяточной области на 1–2 суток, курс лечения также составляет 2–3 недели. Следует отметить, что такие пластыри не являются средством, рекомендуемым официальной медициной, однако многие больные признают положительный эффект от их применения. При отсутствии эффекта от наружного лечения и при выраженных симптомах применяется блокада пяточной шпоры – процедура, выполняемая только врачом. Производится обкалывание пораженного участка препаратами, содержащими глюкокортикоидные гормоны (дипроспан, кеналог, гидрокортизон). Введение лекарственных препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным действием, непосредственно в очаг воспаления помогает довольно быстро избавиться от сильной боли. Обычно выполняются 2–3 инъекции. Устранение воспалительного процесса в мягких тканях возможно также при применении лазерной и лучевой терапии, однако следует помнить, что эти методы также не оказывают воздействия на причину заболевания.
Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре. Этот метод лечения пяточной шпоры используется сравнительно недавно, однако уже доказал свою эффективность. Воздействие направленной ультразвуковой волны определенной частоты на пораженную область способствует не только купированию воспалительного процесса в мягких тканях. Ударная волна разрыхлят солевые отложения в остеофите, а затем они вымываются с током крови. Пяточные шпоры небольших размеров могут быть полностью ликвидированы при лечении этим методом, именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу, терпеть боль и пробовать лечиться народными методами при появлении симптомов этого заболевания. В запущенных случаях такое лечение поможет избавиться от болевого синдрома и остановить прогрессирование заболевания. Как любой метод лечения, ударно-волновая терапия имеет противопоказания. Его нельзя применять при аритмиях, гипотонии, заболеваниях свертывающей системы крови, при тромбофлебите, острых инфекционных болезнях, онкопатологии и во время беременности. После лечения пяточной шпоры любыми методами необходима коррекция факторов, которые способствуют ее образованию (снижение веса, лечение заболеваний связочного аппарата, профилактика плоскостопия, ношение хорошей ортопедической обуви). Также рекомендуется использование специальных ортопедических стелек и подпяточников различной конфигурации, обладающих амортизирующим эффектом и уменьшающих нагрузку на пяточную область (разработаны даже специальные модели для людей, страдающих пяточной шпорой).
