Появление такого неприятного заболевания как острый энтероколит, чаще всего является следствием погрешностей в питании и не соблюдения правил личной гигиены. Патофизиологический воспалительный процесс в полости кишечника может быть спровоцирован патогенной микрофлорой или некачественной пищей, содержащей в себе различные яды, токсины и химические агрессивные вещества. При отсутствии своевременной терапии быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму. В этом случае страдает весь организм человека от дефицита поступления в крови всех групп минералов, витаминов, жидкости и питательных веществ. Острый энтерит относится к воспалительным заболеваниям слизистой тонкого кишечника, он сопровождает заболевания желудка и толстого кишечника (гастроэнтерит, гастроэнтероколит). Лечение обычно не требует много времени, однако встречаются случаи тяжелого течения патологического процесса. Энтерит может быть поверхностным, протекающим с дистрофическими изменениями энтероцитов, или хроническим, без сопутствующих атрофических процессов. В зависимости от изменения функциональных характеристик энтериты могут протекать на фоне нарушения мембранного пищеварения, процесса всасывания или изменения моторики кишечника.
Причины энтерита • неправильно организованный режим питания с нарушением принципа составления сбалансированного рациона, в котором присутствуют белки, жиры, углеводы и минеральные компоненты в оптимальном соотношении; • избыточное количество специй и раздражающих веществ в рационе человека; • курение, употребление алкогольных напитков (в том числе и слабоалкогольных коктейлей и сухих вин); • лечение некоторыми группами фармакологических препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, сульфаниламиды, слабительные средства и многое другое); • дискинезия желчевыводящих путей и ферментативная недостаточность на фоне снижения функции поджелудочной железы; • отравление грибами, ягодами, некачественной пищей, сильнодействующими веществами; аллергические реакции на отдельные виды пищевых продуктов (непереносимость лактозы и глютена, аллергия на цитрусовые и многое другое); • паразитарные глистные инвазии и дисбактериаоз; • инфекционные заболевания тонкого и толстого кишечника....
Клиническая картина может возникать сразу же после воздействия патологического фактора. Хотя в ряде случаев при ослабленном иммунитете наблюдается отложенное начало болезни. Симптомы могут возникать спустя 12 — 24 часа....
Симптомы острого энтерита Заболевание чаще всего начинается с поноса, частота стула при этом составляет до 15 раз в сутки. Каловые массы обильные, пенистые, содержат большое количество слизи. Симптомы острого энтерита сопровождаются повышенным газообразованием, сильным урчанием в животе. Пациентов беспокоят тошнота, рвота, схваткообразные боли в области живота. Температура тела больных обычно находится в пределах нормы. При осмотре врач отмечает бледность кожных покровов, сухость языка, белый налет на языке. Глаза больных выглядят запавшими. Со временем у людей, страдающих острым энтеритом, появляются симптомы, характерные для общей интоксикации организма: упадок сил, повышение температуры до субфебрильных величин, общее недомогание, снижение аппетита, может наблюдаться сосудистый коллапс, тремор, обильное потоотделение, тахикардия, падение артериального давления. В некоторых случаях патология начинается с общих проявлений интоксикации, а спустя несколько часов у больных обнаруживаются специфические признаки воспаления тонкого кишечника. При прощупывании области живота отмечается болезненность в эпигастральной области, выраженное урчание при пальпации слепой кишки.
Затем присоединяются более выраженные признаки энтероколита: • возникает многократный жидкий стул со зловонным запахом и неоформленными каловыми массами (в тяжелых случаях могут определяться прожилки алой крови); поверхность языка покрывается сначала белым рыхлым, а затем плотным желтым налетом; • во рту появляется кисловатый привкус, нарушается аппетит; • в тяжелых случаях при присоединении вторичной патогенной микрофлоры процесс может распространяться на двенадцатиперстную кишку и полость желудка — возникает сильная тошнота и рвота содержимым желудка; • повышение температуры тела свидетельствует о кишечной инфекции, при простых алиментарных формах этот симптом обычно отсутствует.
Неотложная помощь при остром энтероколите. При тяжелом течении болезни сразу назначают разгрузку в питании на 6-10 ч. Необходимо вводить достаточное количество жидкости (120-170 мл/кг в сутки). При упорной рвоте в перые часы болезни показано промывание желудка, а иногда и кишечника. При гипертонии используют физические меры охлаждения (обтирание спиртом, обдувание вентилятором и др.). При судорожной готовности и возникновении токсикоза с эксикозом назначают специальное лечение.
Лечение острого энтерита При подозрении на острый энтерит пациенту до оказания первой медицинской помощи не следует есть. Рекомендуется обильное питье: крепкий чай, минеральная вода без газа. Разрешается прием пищеварительных ферментов. Лечение острого энтерита легкой и средней степени тяжести продолжается несколько дней. При тяжелом течении патологии существует опасность перехода заболевания в хроническую форму, а также развития осложнений в виде кишечных кровотечений, перфорации и некроза стенки кишечника. Срочная госпитализация необходима при тяжелом течении заболевания и при токсическом энтерите. При любой форме патологии показано промывание желудка с раствором бикарбоната натрия, теплая клизма с отваром ромашки, назначение солевых слабительных. Больным показаны ферментные препараты, инфекционный энтерит требует назначения антибактериальных средств с последующим приемом лекарственных препаратов, нормализующих кишечную микрофлору. При выраженной интоксикации показаны сердечно-сосудистые средства, глюкокортикоиды, необходимо внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида или 5%-го раствора глюкозы, в исключительных случаях проводится переливание крови. При наличии показаний назначается лечение с применением противоядия или антидота. Острый энтерит требует соблюдения постельного режима и определенных требований диетотерапии. Целью лечебного питания является выведение токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. В первые два дня пациенту следует воздержаться от приема пищи и выпивать в сутки до восьми чашек крепкого, немного сладкого чая, по одной чашке за один раз. Затем больному назначается стол № 4, который предполагает исключение продуктов, богатых клетчаткой, молока и молочных продуктов, яиц, копченостей, пряностей, солений. Со временем диету постепенно расширяют, придерживаясь основных правил приготовления пищи: все продукты рекомендуется готовить на пару и употреблять блюда в протертом виде. Строгую диету необходимо соблюдать до исчезновения симптомов острого энтерита.
