Лихорадка – это повышение температуры тела выше 37 градусов по Цельсию. Чаще всего лихорадка становится одним из симптомов инфекционных заболеваний различного генеза и сопровождается гиперемией кожных покровов, головной болью, жаждой, спутанностью сознания и пр.
Предложен ряд классификаций лихорадки.
1. В зависимости от причины возникновения различают инфекционную и неинфекционную лихорадку.
2. Температура 38-38,5°С - легкий жар; 38,6- 39,5° С - умеренный; выше 39,5°С - высокий. Температура выше 40,5-41°С является рубежом, за которым она уже представляет опасность для жизни. Впрочем, реакция организма на температуру индивидуальна. Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, для людей с судорожной готовностью даже легкий жар может быть опасным.
3. По длительности лихорадки: острую - до 15 дней, подострую - 16-45 дней, хроническую - свыше 45 дней.
4. По изменению температуры тела во времени выделяют следующие типы лихорадки:
o Постоянная - температура тела обычно высокая (около 39 °С), держится в течение нескольких дней с суточными колебаниями в пределах 1 °С (при крупозной пневмонии, сыпном тифе и др.).
o Послабляющая - с суточными колебаниями от 1 до 2 °С, но не достигающая нормального уровня (при гнойных заболеваниях).
o Перемежающаяся - чередование через 1-3 дня нормального и гипертермического состояния (характерная для малярии).
o Гектическая - значительные (свыше 3 °С) суточные или с интервалами в несколько часов колебания температуры с резким падением и подъемом (при септических состояниях).
o Возвратная - с периодами повышения температуры до 39-40 °С и периодами нормальной или субфебрильной температуры (при возвратном тифе).
o Волнообразная - с постепенным изо дня в день повышением и таким же постепенным снижением (при лимфогранулематозе, бруцеллезе и др.).
o Неправильная лихорадка - без определенной закономерности в суточном колебании (при ревматизме, пневмонии, гриппе, онкологических заболеваниях).
o Извращенная лихорадка - утренняя температура выше вечерней (при туберкулезе, вирусных болезнях, сепсисе).
Причины лихорадки В большинстве случаев температура тела повышается во время протекания инфекционного процесса в организме, вызванного бактериями, вирусами или паразитами. Также причиной лихорадки может стать травма, тепловой удар, обезвоживание организма, рецидивы некоторых хронических заболеваний.
Повышение температуры может быть связано с интоксикацией организма на фоне тиреотоксикоза или с обострением некоторых хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, заболевания почек. Симптомы лихорадки могут сопровождать инфаркт миокарда, заболевания брюшной полости, протекающие остро, некоторые виды онкологических заболеваний, например лимфому.
Симптомы лихорадки Лихорадочное состояние сопровождается гиперемией кожных покровов, головной болью, ощущением ломоты в костях, эйфорией. Кроме того, больного беспокоят повышенное потоотделение, жажда. Дыхание пациента становится частым, у него пропадает аппетит, может возникнуть спутанность сознания, начаться бред. В педиатрической практике у детей отмечаются повышенная раздражительность, плач, возникают проблемы с кормлением. Температурой тела в нашем организме управляет гипоталамус. Уменьшение потери тепла организмом достигается за счет перераспределения крови от поверхности кожи к внутренним органам. При этом возникает озноб – организм пытается компенсировать потерю тепла сокращением мышц. Когда же температура падает до нормального уровня, избыточное тепло устраняется при потоотделении и обратном приливе крови к поверхности кожи.
Следует помнить, что высокая температура увеличивает потребность организма в кислороде на 7% на каждый градус свыше 36,60С, поэтому она опасна для «сердечников» и людей с больными легкими. А серьезное повышение температуры тела может даже привести к нарушению функций мозга.
В случае обострения хронических заболеваний к перечисленным выше проявлениям лихорадки могут добавляться симптомы, имеющие отношение к особенностям течения рецидивирующей патологии. Вызов врача на дом необходим в случае повышения температуры тела у ребенка первых трех месяцев жизни выше 37,5 градусов по Цельсию или в том случае, когда повышенная температура сохраняется на протяжении двух суток. В возрасте от 6 месяцев до 6 лет лихорадка может сопровождаться судорогами, что также требует немедленной консультации специалиста. Кроме того, в педиатрии срочная медицинская помощь необходима при повышении температуры тела, которое протекает с ригидностью затылочных мышц, болями в животе и кожной сыпью, особенно если она имеет темно красный цвет или приобретает форму больших волдырей.
Взрослому человеку врачебная помощь необходима, если лихорадка сопровождается отеками, болями в области суставов, высыпаниями на коже. Также осмотр у специалиста при повышении температуры необходим беременным и пациентам, которых мучает кашель с желтоватой или зеленоватой мокротой, острая головная боль, боль в ушах, в горле или в животе, сухость во рту, рвота, боли во время мочеиспускания. Необходим визит врача и больным со спутанным сознанием, сыпью, повышенной раздражительностью.
Лечение лихорадки Лечение лихорадки в домашних условиях в первую очередь направлено на восполнение водно-солевого баланса, сохранение жизненных сил организма, контроль над температурой тела. Больному необходимы постельный режим и легкая пища, ему следует пить больше жидкости, измерять температуру тела 4–6 раз в сутки и не одеваться тепло. Если температура поднимается выше 38 градусов Цельсия, пациенту назначают жаропонижающие препараты.
Для нормализации температуры тела в педиатрии применяется парацетамол в возрастных дозировках, ибупрофен или нимесулид. Запрещен к использованию в детской практике аспирин (ацетилсалициловая кислота), так как он может стать причиной развития гепатоцеребрального синдрома, угрожающего жизни ребенка.
Как «сбить» температуру? Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.
1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры. 2. Держите ноги в холодной воде. 3. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область паха и подмышек. 4. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги. 5. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С. 6. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.
