ГлавнаяРегистрацияВход Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Категории раздела
Ориентирование
Ориентирование на местности
Автономное существование
Автономное существование человека в природе
Медицинская помощь
Оказание первой медицинской помощи
Тревожный чемоданчик
Варианты и советы по укомплектованию тревожников
Продуктовый запас
Запас продуктов на случай ЧП
Экстремальные ситуации
Выживания в различных экстремальных ситуациях
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
 Тактика 
Главная » Статьи » Выживание » Медицинская помощь

Отравление суррогатами алкоголя
Острое отравление суррогатами алкоголя связано с приёмом этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов.
• Суррогаты алкоголя, приготовленные на основе этилового спирта с содержанием различных примесей. Клиническая картина, течение и лечение аналогичны таковым при алкогольной интоксикации.
• Гидролизный и сульфитный спирты получают из древесины путём гидролиза; токсичнее этилового спирта
• Денатурат — технический этиловый спирт с примесью метилового спирта, альдегида и др.; токсичнее этилового спирта
• Одеколоны и лосьоны содержат до 60% этилового спирта, метиловый спирт, ацетальдегид, эфирные масла и др.
• Политура (технический этиловый спирт с ацетоном, бутиловым и амиловым спиртами)
• Нигрозин (спиртовая морилка для дерева, содержащая этиловый спирт и красящие вещества). При приёме внутрь — алкогольное опьянение; интенсивное прокрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в синий цвет, сохраняющееся в течение 3-4 мес. Дифференциальный диагноз — метгемоглобинемия.
• Суррогаты алкоголя, не содержащие этилового спирта и представляющие собой другие одноатомные или многоатомные спирты (ложные суррогаты)
• Метиловый спирт (метанол, древесный спирт). Летальная доза при приёме внутрь — около 100 мл (без предварительного приёма этанола). Токсическая концентрация в крови 300 мг/л, смертельная — более 800 мг/л
• Этиленгликоль относят к дигидроксильным высшим спиртам; входит в состав антифриза и тормозной жидкости. Летальная доза при приёме внутрь — 100 мл.

Патогенез
Метанол
• Быстро всасывается в желудке и тонкой кишке, метаболизируется в основном в печени алкогольдегидрогеназой с образованием формальдегида и муравьиной кислоты
• Окисление метанола протекает значительно медленнее, чем этилового спирта. Метанол и его метаболиты выводятся почками, а часть (15%) — в неизменённом виде через лёгкие Токсическое действие — избирательное психотропное (наркотическое), нейротоксическое (дистрофия зрительного нерва и поражение сетчатки глаза), нефротоксическое, метаболическое (тяжёлый метаболический ацидоз)
• Первая помощь при отравлении метанолом
• Пострадавшему необходимо срочно промыть желудок и вызвать скорую помощь, так он нуждается в госпитализации. После промывания желудка надо провести антидотную терапию. Если пострадавший в сознании, то надо дать ему выпить 100 мл 30% этилового спирта. Это действие нарушит обмен метанола в организме.
• Если вы на свой страх и риск решили оставить пострадавшего дома или есть сложности с приездом скорой помощи, то дальше надо действовать следующим образом. Через два часа надо повторять прием 50 мл 30% этилового спирта 4-5 раз в сутки. Желудок следует промывать в течение трех дней, так как метанол выделяется из организма через слизистую оболочку желудка. Но это относится только к легким случаям отравления. Если же пострадавший без сознания, то действовать надо по уже известному алгоритму. Перевернуть на живот, очистить рот и контролировать пульс на сонной артерии. Если пульс пропал, переворачиваете на спину, наносите прекардиальный удар и проводите реанимацию.

Этиленгликоль
• Быстро всасывается в желудке и кишечнике, выделяется в неизменённом виде почками (20-30%); около 60% окисляется в печени под воздействием алкогольдегидрогеназы с образованием гликолевого альдегида, глиоксаля, щавелевоуксусной кислоты
• Продукты биотрансформации этиленгликоля проникают в клетки печени и почек, резко повышая осмотическое давление внутриклеточной жидкости, что сопровождается развитием гидропической (баллонной) дистрофии.
• Токсическое действие — баллонная дистрофия гепатоцитов и нефротелия канальцев почек, приводящая к острой печёночно-почечной недостаточности; в тяжёлых случаях возможно поражение клеток ЦНС с развитием отёка мозга; тяжёлый метаболический ацидоз.
• Различают три периода отравления этиленгликолем: начальный, нейротоксический и нефротоксический. В начальном периоде характерны симптомы поражения нервной системы по типу алкогольного опьянения при общем хорошем самочувствии. Продолжается этот период не более 12 часов. Затем наступает второй, нейротоксический период. В нем симптомы поражения нервной системы нарастают, затем к ним присоединяются нарушения дыхания и сердечно-сосудистой системы. Больной жалуется на боль в животе, сильную жажду, головную боль, рвоту, понос. Кожа у больного сухая, слизистые оболочки синюшные. Зрачки широкие, температура тела повышена, отмечается одышка и тахикардия (учащенное сердцебиение). Больной возбужден, беспокоен. При тяжелых отравлениях - потеря сознания и судороги. Дыхание становится глубоким и шумным. Нарастает сердечная недостаточность. Последний, нефротоксический, период наступает на 2-5 сутки. Проявляется он почечно-печеночной недостаточностью.

Клиническая картина
Отравление метанолом
• Опьянение выражено слабо; тошнота, рвота; иногда — мелькание мушек перед глазами
• Через 1-2 суток нарастают симптомы интоксикации — жажда, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, боли в икроножных мышцах, диплопия, слепота
• Кожа и слизистые оболочки сухие, гиперемированы, с цианотичным оттенком; язык обложен серым налётом, зрачки расширены с ослабленной реакцией на свет
• Возможны психомоторное возбуждение, судороги, гипертонус мышц конечностей, ригидность затылочных мышц, кома
• Тахикардия с последующим замедлением и нарушением сердечного ритма
• АД повышено, затем падает.

Отравление этиленгликолем
• Иридоциклит (при попадании в глаза)
• Сначала лёгкое опьянение при хорошем самочувствии
• Спустя 6-8 ч — боли в животе, пояснице; сильная жажда, головная боль, рвота, диарея
• Кожа сухая, гиперемирована; слизистые оболочки с цианотичным оттенком
• При отравлениях средней степени тяжести — психомоторное возбуждение; расширение зрачков; повышение температуры тела; одышка; тахикардия
• При тяжёлых отравлениях — потеря сознания; ригидность затылочных мышц; клоникотоничес-кие судороги; дыхание глубокое, шумное; острая сердечная недостаточность, отёк лёгких; на 2-5 сут — анурия, токсическая гепатопатия и нефропатия вплоть до острой почечной или острой печёночно-почечной недостаточности.

Лечение:
• Промывание желудка через зонд
• Специфическая (антидотная) терапия
• Инфузионная терапия, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы
• При попадании в глаза этиленгликоля — промывание. Специфическая (антидотная) терапия
• Поясничная пункция (при отёке мозга)

Течение и прогноз зависят от концентрации и количества токсического вещества, своевременности и адекватности оказанной помощи
• В целом прогноз достаточно серьёзный (особенно при отравлении этиленгликолем из-за часто развивающейся ОПН, иногда возникает необходимость в пересадке донорской почки)
• В тяжёлых случаях при отравлении метанолом развивается быстро прогрессирующая острая сердечно-сосудистая недостаточность в сочетании с центральными нарушениями дыхания.
Категория: Медицинская помощь | Добавил: Billi (21.03.2015)
Просмотров: 260 | Теги: Суррогат, этиленгликоль, отравление суррогатом, интоксикация, метанол
Всего комментариев: 0
avatar
Мы в соц. сетях
Вход на сайт
Друзья сайта
ссылки.in.ua посещаемость-сайта.com.ua добавить-сайт.in.ua регистрация-сайта.com.ua реклама-сайта.укр Не знаешь что подарить близким? Тогда тебе сюда!!!
  • Портал CS 1.6

  • Copyright BUNKER 969 © 2018Бесплатный конструктор сайтов - uCoz